投稿者: SHINEDENTALCLINIC

皆さんこんにちは!　歯科衛生士の志田と申します。

寒い日が続くかと思いきや、暖かくなったりと、着る服に困ってしまいます。。。”(-“”-)”

皆さんも、体調管理には十分お気をつけください☆彡

【守ってますか？】この質問に、皆さんは何を思い浮かべますか？

思い浮かべる事はたくさんある事と思います。

是非ここで思って欲しい事。

歯も、守ってますか(*^^*)？

近年、予防への意識は高まり、あちらこちらで予防対策を耳にします。

風邪の予防に手洗い、うがいやマスク、皆さんもちろんされていらっしゃますよね(*^-^*)

では、歯医者さんで出来る予防とは、どんなことがあるでしょうか？？？

定期検診、クリーニング等、大切な大切な予防法です。そしてもうひとつ歯を守る為に出来る事、

【シーラント】という予防処置です。

シーラントとは？？？

ご存知の方もいらっしゃると思いますが、シーラントとは、歯は削らずに、虫歯になりやすい歯の溝をプラスチックで埋め、虫歯になりにくくする予防法です。

奥歯にある、裂溝とよばれる歯の溝は、実は歯ブラシの毛先も届かない程非常に細くなっています。乳歯や生えてきたばかりの永久歯はとても弱く、磨き残したプラーク(歯垢)により、あっとゆうまに歯は虫歯の危険にさらされます。

そうならないように、当院ではシーラントを積極的に行っています。

今まで、使われてきたシーラントの材料は、接着力が弱く強度も弱い為、すぐに取れてしまったり、割れてしまったりすることが多いものでした。

その為、とれてしまった所から虫歯になってしまう事も(._.。)

当院で行うシーラントは、シーラントの材料から処置方法まで見直し、取れたり、割れたりしないように努めています。

従来のシーラントは、歯の表面を消毒してシーラントをしていました。しかしそれでは接着力が弱く取れやすくなります。当院では歯の消毒後に、接着力を高める為の歯とシーラントの間に強力なのりの役割をする材料を使用します。

更に、割れやすかった従来のシーラント材は使用せず、大人の虫歯治療で使用する耐久性の高い材料をつめる事で、割れにくくしています。

シーラント前　　　　　　　　　　　　　　　シーラント後

たったこれだけの処置ですが、虫歯のリスクをグンと下げることが可能になります。

「大切なお子様の健やかな成長をお手伝いし、お子様の虫歯ゼロを目指す」当院の小児歯科の理念とし、日々取り組んでいます。

皆様の大事な歯を、私たちが大切に守っていきます✨✨

千葉市中央区の歯科医院　SHINE DENTAL CLINIC

歯科衛生士　志田

こんにちは。

寒くなってきました。

昨夜、県外に住む叔父が急に私の医院を訪ねてきました。

千葉に宿泊するとの事だったので、２人で飲みに行きました。

魚料理を食べたのですが、冬の魚は美味ですね～。

いやいや、こんな話ではなくて。

SHINE DENTAL CLINICでは、3カ月に１度患者様に来院して頂き、

治療後の歯のチェックや、歯周病予防の為のクリーニングを行っています。

北欧では一般的に行われていて、３カ月に一度の来院をしている患者様は、していない人と

比較して、10年後の歯の生存率が3倍も違うとの結果も出ているそうです。

本日、3カ月おきに来院されている、ある患者様の歯の治療経過が、承諾を頂けたので

ブログにアップすることにしました。

治療前：左下の奥歯が噛むと痛む

痛みの原因は様々ですが、多いのが歯の破折です。

これが非常に厄介なのです。

破折のしかたによっては抜歯になるケースも多く、歯の保存を第一に考える

SHINE DENTAL CLINICにとって大きな壁として立ちはだかるのです。

まず痛みのある歯の銀歯を外すと、

虫歯です、、

虫歯を識別するための染色液を塗布すると、、

色がついている所が全て虫歯、、

嫌な感じです。

虫歯を除去していると血が、、

この歯は根が2本あり、根がつながっている股の部分が真っ二つに割れていたのです。

咬むと、この破折部で歯が広がり痛みが出ていたのです。

予想していましたが、やっぱり嫌なものです。

うーん、どうしようと色々考えながら、、、これしかない！

とのことで、割れていたところを除去し、（痛そうですが麻酔していますのでご安心を。）

最終的に、2根を1根ずつに分けて、土台を立てて被せることにしたのです。

しかし、問題が。

被せた後、2根に分けた部分の掃除が、これでは出来ないのです。

根と根の間が狭い為、入り込んでしまう汚れが患者様ご自身の歯磨きで取り除く

事ができません。

汚れ、つまり細菌の集まりであるプラークが溜まっていれば必ず問題が発生してきます。

良い状態を維持する為には、患者様ご自身で清潔に保てる環境を用意する事が大事になってきます。

この部分に歯間ブラシがとうるスペースが必要なのです。

スペースを確保するために、分割した2根の間を材料を入れて広げていきます。

歯間ブラシ分のスペースが確保出来ました。

土台の歯の形を整え型取り。

最後に、歯を装着。

矢印のスペースに歯間ブラシが入っていき、セルフケアが可能になるのです。

歯間ブラシを使用する手間はありますが、それよりも患者様にとって、

歯を抜かずに残すことが出来た事の喜びが勝るのは言うまでもありません。

千葉市中央区の歯科医院　SHINE DENTAL CLINIC

こんにちは。

最近、症例をブログにアップしていなかったので、面白そうな治療法を一つ。

右上犬歯の歯肉に腫れがあり来院された患者様の症例です。

一見なんともなさそうですが、、

差し歯を外すと、虫歯で歯がない、、、

レントゲン写真を撮ると、、

黒くなっている→の所が、虫歯の部分です。

歯が歯肉の中で虫歯になってしまい、歯根まで溶けてきてしまっているのです。

歯根の周囲の白い部分が歯を支えている骨なのですが、骨の中にある歯根の部分まで溶けているのです。

この歯は通常、抜歯の適応になります。

なぜなら、虫歯を取りきると、健康な歯の部分は骨の深い場所にあり、そこから被せたり、

詰めたりすることが物理的に不可能だからです。

しょうがない、、抜くか、、、には、SHINE DENTAL CLINICではなりません。

保存できる可能性がある歯は、あの手この手です。

今回は牽引と呼ばれる治療です。

つまり、骨の中から健康な部分の歯が出てくるように引っ張り上げる治療です。

健康な歯の部分が、歯肉の上に少し出てくれば、綺麗に歯を作ることが出来ます。

さぁ、治療の流れを見ていきましょう。

まず、問題の歯にフックをつけて、

両隣の歯にワイヤーをつけて、

ゴムで引っ張る。

ただ、見た目の問題があるので、仮歯を装着。

２週間に１回、ゴムの交換をしていきます。

今回は、２か月程で上がってきました。

牽引すると、骨や歯肉も一緒に上がってきます。

余分な歯肉を麻酔下で切り取り、治癒した後です。

牽引前　　　　　　　　　　　　　　　　                    牽引治療後

いかがでしょうか。

この状態なら綺麗に差し歯を作れます。

皆様の大事な体の一部の歯、SHINE DENTAL CLINICでは、

あの手この手で保存できるよう努力致します。

千葉市中央区の歯科医院　SHINE DENTAL CLINIC

皆さんこんにちは。

久しぶりの投稿です。

最近何かと忙しく、前回から時間が空いてしまいました。

まぁ、誰も見てないだろうからたまに更新でいいや、と思っていました。

しかし、有難いことに「ブログ見てますよ」と、最近言われることが続いたので、

頑張って続けねばと、思い直しました。

今月、来月は当院の歯科衛生士もブログに参加して、皆様に為になる情報をお届けしようと

予定しています。

また、１０月から当院の受付にスタッフが増えました。

これから皆様の健康と素敵な笑顔を支えるべく、現在猛勉強中です。

至らない点もあるとは思いますが、温かい目で見守って頂ければと思っています。

そして長くなりましたが、本題に。

「四季の食卓」というタイトルで、食育のページを創設しました。

最近、私は小児歯科に力を入れています。

「めざせ虫歯0！来院されるお子様の健やかな成長をお手伝いする」

これを当院の小児歯科の理念にし、日々取り組んでいます。

その中でどうしても壁となって出てくるのが、お子様の生活習慣や食の問題です。

ここを避けて通ることが出来ません。

ただ、どうしても私に「食」の知識が足りません。

どうしたものかと悩んでいましたが、身近にスペシャルな存在が。

今回、コラムの連載を依頼した、管理栄養士の佐々木彩子さんでした。

彼女は、千葉の郷土料理も勉強されている方です。

忙しい中でも、快く引き受けて下さり今回が初稿となりました。

旬の食材を使用して、季節ごとに更新していく予定です。

その中で、皆様に有意義な情報をお伝えしていきたいと思っています。

院内の私達からも色んなアドバイスが出来るようにしていきます。

その結果、少しでも子供達の健やかな成長の力になれれば幸いです。

是非、季節毎更新の「四季の食卓」を楽しみにして下さい。

千葉市中央区の歯科医院　SHINE DENTAL CLINIC

昨年より恒例となっている、星のおうちの園児の皆さんの歯科検診がありました。

今年は１２名の園児達。

元気！元気！

今年は、ほとんど泣く子もいなく、スムーズに進みました。

ただ気になったのは、虫歯はほとんどないのですが、

顎が小さく、歯がきれいに並んでいない子が増えてきている事でした。

現在では乳歯の歯並びから改善していく矯正用のマウスピースを使うことも多くなってきました。

早めに手を打つことによって、永久歯の歯並びへの悪い影響を減らすことが出来ます。

お子様の歯並びが気になっている方は早めに相談してもらった方が良いこともあります。

では、星のおうちの皆さん、来年も待ってますよ～。

千葉市中央区の歯科医院　SHINE DENTAL CLINIC

歯ブラシ。

この歯ブラシが自分に合っていると思った製品はありますか？

私は特にこだわりはありませんでしたが、少し前にお気に入りを見つけました。

ライオン製品の「genki」です。

初めて口の中に入れた時の衝撃。

歯ブラシで衝撃って、と思われると思いますが本当に「！！」したのです。

「でかい・・・。」

現在はコンパクトヘッドが多いのですが、そうデカヘッドなのです。

しかし、でかい・・・。

でも今では手放せません。よく磨けるのです。

またスーパーテーパード毛と言って超極細毛なので、歯肉に毛先が

当たっても気持ち良いくらいなのです。磨き残しの多い部位である、歯と歯肉の境目、

歯と歯の間もよく当たります。

まぁこんな感じなのですが、私にとってはそれらよりも気に入っていることがありました。

毛が広がらない。

私は、恥ずかしながら歯磨きの際に力を入れすぎて、２週間もすると毛が開いてしまい交換していました。

「genki」は、デカヘッドのため歯との接触面積が広いので、あまり力を入れなくとも歯がツルツルになるので、

とても長い期間使えるのです。数ヶ月は大丈夫です。（私見です）

私のように直ぐに毛が開いてしまう歯磨き下手の方はお勧めです。

一度、試すと他の歯ブラシでは物足りないようになりますよ～。

千葉市中央区の歯科医院　SHINE DENTAL CLINIC

歯科治療において、歯の神経を取る治療は痛みを取り除くために、

以前から日常的に行われています。

では痛みがない場合は神経を取らないのか？

当たり前のように現代の歯科治療でも神経を取ります。

それで良いのか？

良いわけありません。

取らなくて済むなら、神経はあった方が良いのです。

SHINE DENTAL CLINICでは、可能な限り神経は取りません。

一つの症例をお見せします。

右下の銀歯の中に虫歯があり、麻酔下にて銀歯を除去した患者様です。

→の所が神経に近い部分の虫歯です。

不用意に削ると、神経が出てしまう可能性がある為、虫歯を選択的に染め出し液にて

判別しながら除去していきます。

青い部分が残っている虫歯です。

さらに虫歯を、鋭利の手用の器具で除去していきます。

虫歯の除去後の写真です。

→の部分に注目して下さい。神経です。

術前のレントゲン写真を見た時は、神経は出ないだろうと考えていましたが、

思っているより虫歯が進んでいました。

神経が出るなら、細菌感染しない様にラバーダムと呼ばれるゴム製のシートを使用しておくべきでした。

以前の歯科治療であれば、この時点で神経を除去する治療に切り替わります。

最近ではＭＴＡセメントと呼ばれる、神経を残す可能性が高まるお薬が出てきました。

このお薬を使用して、何とか神経を保存出来るようにしていきます。

まず神経からの出血を薬液で止血し、消毒しました。

そしてＭＴＡセメントを神経の上にそっと敷いていきます。

この上に、強度のある別のセメントを充填します。

術後のレントゲン写真です。

→の部分が、神経の所に入れたＭＴＡセメントです。

術後、１カ月経過観察させて頂きました。

特に不快症状もなく、１か月後のレントゲン写真でも問題を認めませんでした。

このように神経を積極的に残せる時代になってきました。

神経を取らなければ、結果的に歯の喪失歯数は減ることになります。

素晴らしい治療法の一つです。

千葉市中央区の歯科医院　　SHINE DENTAL CLINIC

右下が咬むと痛みがあり、ある歯科医院を受診されていた患者様のお話です。

その歯科医院で、右下には虫歯はなく、虫歯がある右上の奥歯が、痛みの原因歯だろうと判断され治療されたとのこ

とです。

その結果、最初にあった症状は消えずに、さらに治療した右上の歯が冷たいものがしみてきてしまいました。

その患者様が主治医に相談したところ、治るから様子見てと言われてしまい、痛みに困ってしまい

当院へ転医されてこられました。

こんな感じの患者様は、残念ですがたまにいらっしゃいます。

痛みの原因の歯が、どれかわからなくなってしまっているのです。

とにかく最初の診断が大事で、そこを間違ってしまうと上記の患者様のように、

治療をしたのに痛みがとれず、結果患者様に迷惑をおかけしてしまいます。

この患者様の「右下が咬むと痛む」の症状。

お口の中を診察させて頂くと前医が言ったように、痛みの原因となるような虫歯はありません。

しかし、診察の結果、痛みの原因がすぐに推測されました。

下の写真の→の部分に注目して下さい。

歯に亀裂が走ってしまっています。

咬むとこの亀裂が広がり痛みが走っていた可能性があります。

この段階では、まだ診断は確定していません。

強力な歯科用の接着材にてこの亀裂の部分を補修し、

その結果症状がなくなれば確定診断になります。

治療前　　　　　　　　　　　　　　　　　　亀裂部を補修後

たったこれだけで、右の歯で咬むと痛かった症状が消失しました。

しかし、たったこれだけの事ですが、症状と照らし合わせて診査し、的確に診断することがとても重要なのです。

この患者様は、この治療後に予定していた長期の海外旅行も無事楽しめたとの事でした。

良かったですね。お土産まで頂きましてありがとうございました。

SHINE DENTAL CLINICでは、当たり前の事ですが、診査、診断を的確に行い、適切な治療を

行えるように日々、患者様と真剣に向き合っていきます。

千葉市中央区の歯科医院　SHINE DENTAL CLINIC

今日、治療後の経過観察の患者様が来院されました。

初診時、左下の奥歯の歯肉に腫れがあり、詳しい検査の結果、

以前治療されている歯の状態が悪く、歯を支えている骨が大きく溶けていることが分かりました。

初診時の写真です。歯の周囲の歯肉に膿の出口が出来ています。

レントゲン写真です。

黒く写っている所が、細菌感染の結果、骨が吸収している所です。

隣の歯の根まで骨が吸収しています。

このままでは、２本の歯がダメになってしまします。

直ぐに、詳しい状態、治療法を説明し、治療に入りました。

まずは、歯にゴム製のシートを被せ、治療中に口の中の細菌が歯に侵入しない様にします。

この状態なら、治療中の細菌感染を防げ、また濃度の高い細菌を殺すための消毒剤が使用することが出来ます。

ちなみに、これをしないのは先進国の中で日本だけと言われています。

保険治療の弊害です。良い治療を受ける為には、安すぎては出来ないのです。

アメリカ等先進国では、歯を保存する為の根の治療は、インプラント治療よりも高額で、

１歯、１５万円以上します。

アメリカの歯科大学の教授が、日本の保険治療の金額を聞いて、一言。

「クレイジー・・・・」

その一言に尽きると思います。

この歯の問題は、歯の根の中の細菌です。

治療は、局所麻酔下にて、一気（一回で）に根の治療をして、細菌を除去し、再感染しない様に栓をします。

治療後の写真です。

根の先端まで掃除が出来、薬が詰まっています。

そして、今日、４か月後のレントゲン写真を撮りました。

術前と術後の写真です。

術前　　　　　　　　　　　　　　　　　　術後４ヶ月

いかかですか？

僅か数カ月で、黒く写っている大きく骨が溶けていた所が、骨が再形成され改善されているでは

ありませんか。

人間の治癒の力に驚かされます。

歯科治療は、歯の環境を改善し、生体の治癒力を高める事が最大の目的になります。

生体の素晴らしさには、日々感動させられます。

私たち歯科医は、なんの為に存在していくのでょう？

お金儲けの為ではなく、また簡単に歯を抜く為ではありません。

皆様の歯を守るためです。

初心を忘れず、日々精進していくのみです。

千葉市中央区の歯科医院　SHINE DENTAL CLINIC

SHINE DENTAL CLINICでは、歯を削る量を最小限にする治療を行っています。

その治療の流れの一部をご紹介しようと思います。

１症例目：奥歯の歯と歯の間のう蝕。

どこに虫歯があるかわかりますか？

ここです

ちなみに、この後ろの歯にも。

最小限の切削量で、虫歯を取り除いた後です。

後ろからＣＲ充填です。

次に、手前の歯をＣＲ充填し、治療終了です。

どこが虫歯で詰めたか、ほとんど区別できません。

２症例目：前歯のＣＲ充填

上の前歯が黄ばみが強くキレイにしたいとのことでした。

このようなケースだと、大きく削ってセラミックを被せる治療となりがちです。

しかし、それだと歯の切削量が多い+治療費がかさむ。

この患者様は、ホワイトニングにて色の黄ばみをなくし、切削量の少ないＣＲ充填を

希望されました。

おお、キレイになりましたね。患者様は大満足！

こちらとしては、時間をかけて丁寧にＣＲ充填治療を行いましたが、

もっとキレイいにしてあげたかったと、細かいところですが気になっています。

もっともっと、腕を磨かなくては・・・・。

ちなみにSHINE DENTAL CLINICでは、患者様に担当の歯科衛生士がつきますので、

「あーしたい、こーしたい」を、遠慮なくぶつけて下さい。

少しでも患者様がご満足出来るように、担当の歯科衛生士が、患者様と歯科医師の間に立って

良い働きをしてくれています。

SHINE DENTAL CLINICの歯科衛生士は、よく勉強していますのでなんでも聞いてくださいね。

千葉市中央区の歯科医院　SHINE DENTAL CLINIC