月別: 2016年7月

右下が咬むと痛みがあり、ある歯科医院を受診されていた患者様のお話です。

その歯科医院で、右下には虫歯はなく、虫歯がある右上の奥歯が、痛みの原因歯だろうと判断され治療されたとのこ

とです。

その結果、最初にあった症状は消えずに、さらに治療した右上の歯が冷たいものがしみてきてしまいました。

その患者様が主治医に相談したところ、治るから様子見てと言われてしまい、痛みに困ってしまい

当院へ転医されてこられました。

こんな感じの患者様は、残念ですがたまにいらっしゃいます。

痛みの原因の歯が、どれかわからなくなってしまっているのです。

とにかく最初の診断が大事で、そこを間違ってしまうと上記の患者様のように、

治療をしたのに痛みがとれず、結果患者様に迷惑をおかけしてしまいます。

この患者様の「右下が咬むと痛む」の症状。

お口の中を診察させて頂くと前医が言ったように、痛みの原因となるような虫歯はありません。

しかし、診察の結果、痛みの原因がすぐに推測されました。

下の写真の→の部分に注目して下さい。

歯に亀裂が走ってしまっています。

咬むとこの亀裂が広がり痛みが走っていた可能性があります。

この段階では、まだ診断は確定していません。

強力な歯科用の接着材にてこの亀裂の部分を補修し、

その結果症状がなくなれば確定診断になります。

治療前　　　　　　　　　　　　　　　　　　亀裂部を補修後

たったこれだけで、右の歯で咬むと痛かった症状が消失しました。

しかし、たったこれだけの事ですが、症状と照らし合わせて診査し、的確に診断することがとても重要なのです。

この患者様は、この治療後に予定していた長期の海外旅行も無事楽しめたとの事でした。

良かったですね。お土産まで頂きましてありがとうございました。

SHINE DENTAL CLINICでは、当たり前の事ですが、診査、診断を的確に行い、適切な治療を

行えるように日々、患者様と真剣に向き合っていきます。

千葉市中央区の歯科医院　SHINE DENTAL CLINIC

今日、治療後の経過観察の患者様が来院されました。

初診時、左下の奥歯の歯肉に腫れがあり、詳しい検査の結果、

以前治療されている歯の状態が悪く、歯を支えている骨が大きく溶けていることが分かりました。

初診時の写真です。歯の周囲の歯肉に膿の出口が出来ています。

レントゲン写真です。

黒く写っている所が、細菌感染の結果、骨が吸収している所です。

隣の歯の根まで骨が吸収しています。

このままでは、２本の歯がダメになってしまします。

直ぐに、詳しい状態、治療法を説明し、治療に入りました。

まずは、歯にゴム製のシートを被せ、治療中に口の中の細菌が歯に侵入しない様にします。

この状態なら、治療中の細菌感染を防げ、また濃度の高い細菌を殺すための消毒剤が使用することが出来ます。

ちなみに、これをしないのは先進国の中で日本だけと言われています。

保険治療の弊害です。良い治療を受ける為には、安すぎては出来ないのです。

アメリカ等先進国では、歯を保存する為の根の治療は、インプラント治療よりも高額で、

１歯、１５万円以上します。

アメリカの歯科大学の教授が、日本の保険治療の金額を聞いて、一言。

「クレイジー・・・・」

その一言に尽きると思います。

この歯の問題は、歯の根の中の細菌です。

治療は、局所麻酔下にて、一気（一回で）に根の治療をして、細菌を除去し、再感染しない様に栓をします。

治療後の写真です。

根の先端まで掃除が出来、薬が詰まっています。

そして、今日、４か月後のレントゲン写真を撮りました。

術前と術後の写真です。

術前　　　　　　　　　　　　　　　　　　術後４ヶ月

いかかですか？

僅か数カ月で、黒く写っている大きく骨が溶けていた所が、骨が再形成され改善されているでは

ありませんか。

人間の治癒の力に驚かされます。

歯科治療は、歯の環境を改善し、生体の治癒力を高める事が最大の目的になります。

生体の素晴らしさには、日々感動させられます。

私たち歯科医は、なんの為に存在していくのでょう？

お金儲けの為ではなく、また簡単に歯を抜く為ではありません。

皆様の歯を守るためです。

初心を忘れず、日々精進していくのみです。

千葉市中央区の歯科医院　SHINE DENTAL CLINIC

SHINE DENTAL CLINICでは、歯を削る量を最小限にする治療を行っています。

その治療の流れの一部をご紹介しようと思います。

１症例目：奥歯の歯と歯の間のう蝕。

どこに虫歯があるかわかりますか？

ここです

ちなみに、この後ろの歯にも。

最小限の切削量で、虫歯を取り除いた後です。

後ろからＣＲ充填です。

次に、手前の歯をＣＲ充填し、治療終了です。

どこが虫歯で詰めたか、ほとんど区別できません。

２症例目：前歯のＣＲ充填

上の前歯が黄ばみが強くキレイにしたいとのことでした。

このようなケースだと、大きく削ってセラミックを被せる治療となりがちです。

しかし、それだと歯の切削量が多い+治療費がかさむ。

この患者様は、ホワイトニングにて色の黄ばみをなくし、切削量の少ないＣＲ充填を

希望されました。

おお、キレイになりましたね。患者様は大満足！

こちらとしては、時間をかけて丁寧にＣＲ充填治療を行いましたが、

もっとキレイいにしてあげたかったと、細かいところですが気になっています。

もっともっと、腕を磨かなくては・・・・。

ちなみにSHINE DENTAL CLINICでは、患者様に担当の歯科衛生士がつきますので、

「あーしたい、こーしたい」を、遠慮なくぶつけて下さい。

少しでも患者様がご満足出来るように、担当の歯科衛生士が、患者様と歯科医師の間に立って

良い働きをしてくれています。

SHINE DENTAL CLINICの歯科衛生士は、よく勉強していますのでなんでも聞いてくださいね。

千葉市中央区の歯科医院　SHINE DENTAL CLINIC

喫煙の影響は全身に対してよく知られている事ですが。

実は、お口の中にも悪影響を及ぼしています。

例えば、歯を支えている骨がやせてしまう歯周病。

喫煙は、歯周病発病を高めるリスク因子の一つに挙げられています。

重度喫煙者は4.75倍ものリスクになります。

しかも、歯周病発病後、歯科医院の歯周病の検査を受けた際、問題が発見しにくい状態にもなっています。

つまり知らないうちに歯周病が進行し、症状が発生した際には、重篤化していることが多いのです。

次に紹介する方は、ホワイトニングをきっかけに、禁煙に成功された方です。

術前写真　　　　　　　　　　　　　　　術後写真

最近は、男性もホワイトニングを希望される方も増えてきています。

この方も男性で、喫煙者です。歯がヤニの色合いになっています。

しかし、ホワイトニング後の歯の色を気に入られて、この色合いを

継続したいと禁煙を始められました。

禁煙したのでホワイトニングをしたいという方はいますが、逆のパターンは初めてでした。

結果、禁煙出来たことは、体にとって良かったことですね。

ただ、体重が・・・・とのことでした。

頑張って下さい、禁煙、ダイエット！

千葉市中央区の歯科医院　SHINE DENTAL CLINIC

とにかく歯を抜かない様に治療していく方針の当院ですが。

やはり抜歯しか方法がない時も、残念ですがあります。

しかし、その際の一工夫が、その後に影響することもあります。

使えるものは使う。もちろん医学的根拠に基づいた治療法です。

一症例をご紹介します。（患者様から許可頂いています。）

初診時の口腔内写真です。

左上の前歯の揺れが激しく、歯肉の退縮により歯根が露出し、見た目の問題が出ています。

ほとんど抜けている状態です。残念ですが、ここまでになってしまうと抜歯が必要です。

抜歯後は、両脇の歯を土台にし、つないで被せるブリッジをご希望されました。

しかし、もしここでそのまま抜歯したら、どうなるのでしょうか？

ただでさえ歯肉がやせて退縮しているのが、さらに進行してしまいます。

歯がなくなると歯肉はやせてしまうのです。

その結果、新しく入った歯がものすごく長くなり、見た目もおかしくなってしまいます。

抜く前よりさらに歯を長くする必要が出てきてしまうのです。

その状態で大きく口を開けて笑えるでしょうか？

この患者様はコンプレックスに感じてしまうかもしれません。

最終的に、より元の歯や歯肉に近い状態に持っていくことが必要です。

当院で行ったのは。　ペンチで歯をポンと抜くのではなく、矯正の弱い力をこの歯に作用させ、

抜けるまで少しずつ歯を引き出していきました。牽引治療といいます。

そうすることにより、歯の根にくっいている歯肉や骨が引っ張られて一緒に上がってきてくれるのです。

その結果が、仮の歯が入っている次の写真です。

どうですか？　抜歯した部位の歯肉のラインが、術前より改善している事がお分かり頂けると思います。

もしそのまま歯を抜いていたら・・・・。

当院の治療の結果に患者様にはとても満足して頂いています。

診査、診断を的確に行い、抜歯するにしても、治療結果が患者様に少しでも満足して頂けるように治療計画を立案し、全力で実行する。

これも当院の方針です。

千葉市中央区新宿の歯科医院　SHINE DENTAL CLINIC